Фармаборт

(применение «Мифепристона» для прерывания беременности на ранних сроках.)

Известно, что прерывание беременности представляет собой значительный риск для жизни вообще и, в частности, для репродуктивного здоровья женщин.

К сожалению, искусственное прерывание беременности продолжает оставаться одним из так называемых способов «планирования семьи» в России. Если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то должны, по крайней мере, свести риск осложнений к минимуму.

Одним из современных щадящих методов является медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Препарат «Мифепристон» разработан и лицензирован для медикаментозного прерывания беременности. В России применение данного препарата начато с 2002 года.

Организация применения препарата для медикаментозного прерывания маточной беременности ранних сроков.

Первый визит к врачу.

• Беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата.
• Обследование перед прерыванием беременности: анализ крови (на ВИЧ, RW, гепатит В и С), мазок на степень чистоты влагалища.
• УЗИ органов малого таза (подтверждение маточной беременности, обязательный контроль сроков беременности).
• Заполнение бланка договора о согласии пациентки на применение препарата и информирование о возможных неудобствах и осложнениях медикаментозного прерывания.

Сертифицированная схема применения препарата (пациентка принимает 3 таблетки препарата в присутствии врача)

Второй визит к врачу через 36-48 часов.

• Применение препаратов поддержки
• Динамическое наблюдение в течение 2-3 часов
• Повторный прием препаратов поддержки

Третья явка - контрольный осмотр

• Контрольное УЗИ через 7-10 дней, после прекращения кровянистых выделений.

Результатом воздействия «Мифепристона» на эндометрий является полное отторжение и выход плодного яйца.

Время наступления медикаментозного аборта (в основном это совпадает с приемом препарата поддержки), может считаться первым днем очередного менструального цикла с последующим включением фолликулогенеза и возможной овуляцией примерно через 14 дней. В связи с этим необходимо рекомендовать женщине барьерные методы контрацепции до следующей менструации, которая наступит через 30 +/-2 дня после приема поддерживающего препарата.

Возможные осложнения при медикаментозном аборте.

Анализ клинического течения медикаментозного аборта показал, что прерывание беременности протекает по типу менструальноподобной реакции или выкидыша в зависимости от сроков беременности.

Одним из возможных осложнений при медикаментозном аборте является задержка остатков плодного яйца в полости матки.

Для исключения возможных отдаленных воспалительных осложнений, всем женщинам с неблагоприятным влагалищным мазком (степень чистоты 3-4) одновременно с медикаментозным прерыванием проводится противовоспалительная терапия с положительным эффектом.

Особенности применения препарата.

Высокая эффективность и хорошая переносимость препарата значительно расширяют круг его применения.

Имеется ряд особенностей использования препарата у отдельных групп пациенток:

Курение. Относительным ограничением применения «Мифепристона» у женщин старше 35 лет является курение (10 сигарет в сутки). В данном случае эффективность действия препарата снижается или развиваются более выраженные метроррагии.

Миома матки. Рекомендуется применение «Мифепристона» при миоме матки малых размеров (до 4 см в диаметре, за исключением субмукозного узла).

Рубец на матке не является противопоказанием для применения «Мифепристона». Однако желательно применение через 1 год после операции.

Лактация. Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней после приема «Мифепристона».