Правила подготовки к анализам

КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Оптимально клинические исследования крови (общий, биохимия , гормоны) следует сдавать строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи)

• биохимические анализы: (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др., (прием небольшого количества кипячёной воды на показатели крови не влияет);
• общеклинический анализ крови (допускается через 3-4 часа после приёма нежирной пищи);
• исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.). Перед сдачей крови на гемостаз необходимо информировать врача о приеме противосвертывающих лекарств;
• гормоны(допускается некрепкий чай и несладкий сухарик)(если нет специальных указаний врача-эндокринолога ( см. дни цикла у женщин);
• инфекции (антитела), (допускается лёгкий завтрак, не содержащий жира)

За 1 день до сдачи крови избегать физических нагрузок, приема алкоголя, жирной пищи. За 2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

ГОРМОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Проводится натощак (допускается некрепкий чай и несладкий сухарик) (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4-5 ч. после последнего приема нежирной пищи, в дневные и вечерние часы).

• ЛГ, ФСГ – 3-5 день;
• Эстрадиол – 5-7 и/ или 21-23 дня;
• Прогестерон – 21-23 день;
• Пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, Тестостерон – 5-7 день;
• остальные гормоны можно сдавать и в фолликулярную и в лютеиновую фазы цикла, исключая лишь 10-14 дни цикла (овуляторный период).
• Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла(желательно не в овуляторный период).
• Перед сдачей крови на гормоны стресса (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.

Длительное голодание перед сдачей крови (более 12 часов) нежелательно, это может вызвать стрессовую реакцию: увеличение в крови глюкозы, кортизола, нейтральных жиров.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

• Для общего анализа предпочтительно использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.
• Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Несоблюдение этого правила может привести к выявлению повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза.
• Мочу собирают в чистую, сухую посуду в объеме не менее 100 мл.
Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
• Перед сдачей мочи на анализ, нежелательно применение лекарственных веществ (особенно диуретиков), т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты исследований мочи. Также не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.).

Доставить в лабораторию в течение 2-х часов, в холодильник НЕ ставить!!!

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

• Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ (особенно диуретиков), т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты исследований мочи. Так же не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.).
• Для анализа предпочтительно использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Несоблюдение этого правила может привести к выявлению повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза.
• Мочу собирают в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.
• Для анализа собирают исключительно вторую (среднюю!) порцию мочи. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

ИССЛЕДОВАНИЯ ФЕКАЛИЙ

Общие правила подготовки к исследованию кала:

• Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, желательно не ранее двух недель после ее окончания.
• Для исследования собирают свежевыделенный кал в объеме 1/4-1/3 от объема контейнера.
• Предварительно напишите на этикетке емкости для кала Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала.
• Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, снижающие давление средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).

ПОСЕВ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ

Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). Аналогичной тактики следует придерживаться при лечении пациентов эубиотиками (бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии и др.)

За 1-3 дня до взятия пробы исключить из рациона питания продукты, усиливающие процесс брожения в кишечнике, а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты. Необходимо отменить применение слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. От момента последнего приема пищи до взятия материала должно пройти не менее 8-10 часов.

Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария для исследования непригоден.

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в стерильный контейнер. Собирают кал на чистую поверхность. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Мерной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера, материал берут из средней порции кала в количестве не менее 2 г (3 ложки). Если фекалии содержат слизь, кровяные, белые прожилки, отбор материала на исследование предпочтительно провести из данного участка. Следует избегать попадания кусочков не переваренной пищи и мочи.

Свежий кал надо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

ПОДГОТОВКА К СПЕРМОГРАММЕ, ЭМИС, TUNEL

• Необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней.
• Материал для исследования собирается путем мастурбации в стерильный контейнер (желательно в лабораторных условиях). Нельзя для получения материала использовать прерванный половой акт, а также презерватив.
• За 3-5 дней до сдачи анализа нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.
• При повторном исследовании желательно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата.